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En collaboration avec Pre Marie-Cécile Ploy (Microbiologiste et coordinatrice au niveau national des Observatoires régionaux du pneumocoque)
Les infections à pneumocoques provoquent majoritairement des pneumonies, des otites et des méningites. Les premiers concernés sont les jeunes enfants et les adultes fragiles. Heureusement, des vaccins efficaces existent. On fait le point avec la Professeure Marie-Cécile Ploy, microbiologiste.
Les infections à pneumocoques provoquent majoritairement des pneumonies, des otites et des méningites. Elles se soignent par un traitement antibiotique. La vaccination reste le moyen le plus efficace pour s’en protéger. Voici ce qu’il faut savoir.
Définition : qu’est-ce qu’un pneumocoque ou Streptococcus pneumoniae ?
Le pneumocoque, dont le nom scientifique est Streptococcus pneumoniae, est présent naturellement dans le nez et la gorge, en plus grande quantité chez les enfants que chez les personnes âgées. Il arrive que cette bactérie devienne pathogène et déclenche une infection potentiellement grave.
Quels sont les symptômes du pneumocoque ?
Lorsqu’elle atteint les poumons, elle peut provoquer une pneumonie ou une pleurésie. Au niveau de l’oreille, elle est responsable d’otites. Quand elle touche le système nerveux central, c’est la méningite. La bactérie peut également passer dans le sang et déclencher une septicémie (ou sepsis).
Quels sont les différents types de pneumocoque ?
Il existe différents types de pneumocoques.
Comment se fait la transmission du pneumocoque ?
Une personne peut se contaminer par un contact direct et étroit avec un malade. La bactérie est alors transmise par la toux, les éternuements et les gouttelettes de salive. Néanmoins, les épidémies d’infections à pneumocoques sont plutôt rares.
Qui est concerné par l’infection à pneumocoque ?
Le pneumocoque touche en premier lieu les jeunes enfants et les personnes présentant certains facteurs de risque : asthme sévère, insuffisance rénale ou cardiaque, bronchite chronique, diabète non équilibré, déficit immunitaire…
L’organisme Santé publique France précise que « le risque de survenue d’une infection à pneumocoques est multiplié par 4 en présence d’une pathologie chronique telle qu’un diabète, une pathologie pulmonaire, une pathologie cardiaque ou un alcoolisme et par 23 à 48 chez les patients immunodéprimés du fait d’un cancer ou d’une infection par le VIH/SIDA » (source 1).
De fait, les personnes âgées et fragiles sont en première ligne. Une étude, à laquelle a participé la Pre Ploy, montre que 75 % des personnes contractant une pneumonie à pneumocoque ont plus de 65 ans et que plus de 70 % d’entre elles présentent des facteurs de risque.
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Comment guérir d’une infection à pneumocoque ? Quel traitement ?
Les infections à pneumocoques se soignent par antibiotiques, la durée du traitement variant selon la pathologie. Ces dernières années ont vu émerger des résistances. Heureusement, des traitements efficaces restent disponibles :
La vaccination est un moyen efficace de se protéger du pneumocoque. En France, elle est obligatoire dès l’âge de 2 mois chez tous les nourrissons nés depuis le 1er janvier 2018.
Prevenar 13®, Prevenar20®, Pneumovax®, Vaxneuvance®… quels sont les vaccins anti-pneumococciques ?
Il existe quatre types de vaccin contre le pneumocoque, indique Vaccination Info Service (source 2) :
- Le VPC13 : vaccin pneumococcique 13-valent (Prevenar 13®) : il peut être utilisé dès l’âge de 2 mois ;
- Le VPC15 : vaccin pneumococcique 15-valent (Vaxneuvance®) : il pourra être utilisé dès l’âge de 2 mois (à partir du 1er janvier 2025, lorsque ce vaccin sera disponible et pris en charge par l’Assurance maladie) ;
- Le VPC20 : vaccin pneumococcique 20-valent (Prevenar20®) : pour les adultes à risque à partir de 18 ans et pour tous les plus de 65 ans (qu’ils soient avec ou sans facetur de risque) ;
- Le VPP23 : vaccin pneumococcique 23-valent (Pneumovax®) : il peut être utilisé chez les enfants dès l’âge de 2 ans.
Selon l’âge, le type de maladie, différents schémas vaccinaux faisant appel ou non aux quatre types de vaccins sont recommandés.
Pourquoi et comment se faire vacciner contre le pneumocoque ?
La vaccination chez les bébés
« Pour les nourrissons (bébés) nés depuis le 1er janvier 2018, la vaccination contre les infections invasives à pneumocoque est obligatoire avec 3 doses de vaccin à l’âge de 2, 4 et 11 mois (vaccins 13-valent ou 15-valent) », rappelle Vaccination Info Service (source 1).
Le calendrier de vaccination prévoit une dose additionnelle à l’âge de 3 mois :
- pour les enfants nés prématurés ;
- pour les nourrissons à risque d’infections invasives à pneumocoque.
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La vaccination chez les enfants de plus de 2 ans et les adultes
La vaccination contre le pneumocoque est recommandée :
- chez les enfants de plus de 2 ans et les adultes de moins de 65 ans, qui présentent des facteurs de risque (insuffisance pulmonaire, cardiaque, rénale, diabète, déficit immunitaire…) ;
- chez tous les adultes de plus de 65 ans, même si la personne ne présente aucun facteur de risque.
Vous trouverez ci-dessous les schémas de vaccination recommandés (source : Vaccination Info Service).
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